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手外伤常见的损伤原因

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手外伤常见的损伤原因

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

手外伤常见的损伤原因主要有机械性损伤、切割伤、挤压伤、烧伤和运动损伤等。手部结构精细且暴露在外,容易受到多种外力作用导致损伤。

1、机械性损伤

机械性损伤多发生于工业生产或机械操作过程中,常见于手指被机器齿轮、传送带等设备卷入。这类损伤往往伴随组织撕裂、骨折或关节脱位,可能造成神经血管束断裂。典型表现为剧烈疼痛、畸形和活动障碍,需立即停止机械运转并固定伤肢。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,严重者需进行清创缝合或显微外科修复。

2、切割伤

切割伤主要由刀具、玻璃等锐器造成,伤口边缘整齐但深度差异较大。浅表切割可能仅伤及皮肤,深层切割可能损伤肌腱、血管或神经。临床表现为线性伤口伴出血,手指屈伸功能可能受限。处理时需压迫止血并评估损伤深度,必要时使用破伤风抗毒素注射液预防感染,伤口较深者可遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素。

3、挤压伤

挤压伤常见于重物砸伤或车门夹伤,特点是外部暴力作用时间长。这种损伤可能造成皮肤淤青、甲床出血或指骨骨折,严重时可导致骨筋膜室综合征。初期表现为肿胀、淤血和剧烈疼痛,后期可能出现感觉异常。紧急处理需冷敷并抬高患肢,可配合使用云南白药气雾剂消肿止痛,骨折患者需进行夹板固定。

4、烧伤

手部烧伤包括火焰、高温液体或化学物质导致的损伤。根据深度可分为红斑性、水疱性和焦痂性烧伤,常伴有剧烈疼痛和水疱形成。处理原则是立即脱离热源并用流动冷水冲洗,化学烧伤需持续冲洗15分钟以上。可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,深度烧伤需进行植皮手术修复。

5、运动损伤

运动损伤多见于球类运动或搏击项目,包括手指扭伤、韧带撕裂或关节脱位。典型表现为局部肿胀、压痛和活动受限,锤状指畸形提示伸肌腱断裂。急性期应遵循RICE原则进行冰敷和制动,可配合使用双氯芬酸钠凝胶外涂,韧带完全断裂者需手术修复。

预防手外伤需加强劳动保护意识,操作机械时佩戴防护手套,运动前做好热身准备。日常处理锐器要谨慎,家中危险物品应妥善存放。发生手外伤后应立即停止活动,清洁伤口后用干净敷料包扎,避免伤口污染。严重损伤需保持伤肢制动并尽快就医,延误治疗可能导致功能障碍。恢复期间应遵医嘱进行康复训练,逐步恢复手部精细动作能力。

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阻生牙拔除后疼痛完全消失一般需要3-7天,具体时间与创口大小、个人体质及术后护理有关。

阻生牙拔除后疼痛感会随着时间推移逐渐减轻。术后1-3天内疼痛较为明显,可能伴随轻微肿胀,此时创口处于急性炎症期,组织修复刚刚开始。3-5天时疼痛感明显减弱,创口表面形成血凝块和纤维蛋白网,牙龈组织开始再生。5-7天后多数人疼痛基本消失,创口进入稳定愈合阶段,骨组织开始缓慢重建。若采用微创拔牙技术或创面较小,恢复期可能缩短至3-5天。术后24小时内可配合冰敷减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。保持口腔清洁但避免用力漱口,使用医生开具的消炎药物有助于控制感染风险。

建议选择软质食物避免刺激创面,避免吸烟饮酒及辛辣食物。若7天后仍持续疼痛或出现剧烈跳痛、发热等情况,可能存在干槽症或感染,需及时复诊处理。恢复期间注意观察创口愈合情况,按医嘱定期复查。

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