健康知道
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颈椎病引起的头痛多位于枕部、顶部或颞部，可能伴随颈部僵硬、头晕等症状，主要与神经压迫、肌肉紧张、椎动脉供血不足、小关节紊乱等因素有关。
1. 枕部疼痛枕大神经受压导致后脑勺钝痛或刺痛，疼痛可放射至头顶。可通过热敷、颈部牵引缓解，药物可选甲钴胺、塞来昔布、乙哌立松。
2. 顶部疼痛颈神经根受刺激引发头顶压迫感，常伴头皮麻木。建议避免低头姿势，药物可用洛索洛芬钠、维生素B1、盐酸替扎尼定。
3. 颞部疼痛椎动脉型颈椎病导致太阳穴搏动性胀痛，可能伴耳鸣。需改善颈部血液循环，药物推荐尼莫地平、氟桂利嗪、银杏叶提取物。
4. 牵涉性疼痛颈椎小关节错位引发眼眶或前额疼痛，易误诊为偏头痛。手法复位后疼痛可缓解，急性期可用双氯芬酸钠、美洛昔康、盐酸氨基葡萄糖。
日常需保持正确坐姿，避免长时间伏案，睡眠时选择合适高度的枕头，适当进行颈椎操锻炼。
颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部，避免活动加重损伤，密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔，用无菌棉签清理外耳道血渍，避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时，需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周，保持环境安静，出现头痛加剧或意识改变需立即就医。
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