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颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、头颈部制动使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。
2、鼻腔口腔清洁禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。
3、预防感染可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
4、手术治疗严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。
绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。
颈椎血管狭窄可通过药物治疗、物理治疗、血管内介入治疗、手术治疗等方式改善。颈椎血管狭窄通常由动脉粥样硬化、颈椎退行性变、血管炎、外伤等因素引起。
1、药物治疗使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物延缓斑块进展或改善血流。动脉粥样硬化可能与高血压、高血脂有关,常伴随头晕、肢体麻木。
2、物理治疗颈椎牵引、超短波治疗帮助缓解神经压迫。颈椎退行性变与长期劳损相关,可能出现颈部僵硬、头痛。
3、血管内介入治疗通过球囊扩张或支架植入恢复血管通畅。血管炎属于免疫性疾病,需配合免疫抑制剂治疗。
4、手术治疗严重狭窄时需行颈动脉内膜剥脱术,外伤导致血管损伤需紧急手术修复。
避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,定期监测血压血脂水平,出现视物模糊或行走不稳需立即就医。