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腰椎间盘突出做什么检查

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腰椎间盘突出做什么检查

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
腰椎间盘突出可以通过影像学检查、神经检查和体格检查来更准确地确诊病情,主要包括核磁共振MRI、CT扫描和X光三种影像学方式,以及医生的触诊和神经功能评估。
1、影像学检查
腰椎间盘突出常需要影像学检查进行确认。核磁共振MRI是最常用的检查方法,可清晰显示椎间盘的形态、突出程度及压迫神经的情况,还能观察到周围软组织的细节,被公认为诊断腰椎间盘突出的“金标准”;CT扫描则适合查看骨性结构的变化,可以发现骨关节增生或椎管狭窄等问题;X光虽然无法直接看到椎间盘,但能查看脊柱的排列异常及姿势不良等可能诱发腰椎病的问题。
2、神经功能检查
腰椎间盘突出可能影响神经系统,医生通常会通过神经功能检查来评估神经受压的程度。典型的检查包括直腿抬高试验评估坐骨神经是否受到压迫,并观察触觉、肌力及反射的异常变化。神经电生理检查如肌电图或神经传导速度同样有助于进一步明确病变范围。
3、体格检查
医生通过触诊、动作观察等来判断腰椎的活动范围和疼痛区域。例如,动作受限、俯身困难是一种提示;医生也会测试病人的姿势、步态,评估肌肉紧张及可能的炎症。
在发现腰部持续疼痛、麻木或下肢无力等症状时,应尽早前往医院进行检查,并综合医生建议决定治疗。影像学检查如MRI、神经评估和体格检查互相补充,可帮助精准确认腰椎间盘突出的情况,及时进行治疗以避免病情恶化。

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骨质疏松可通过钙剂、维生素D、双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物治疗。骨质疏松通常由钙质流失、维生素D缺乏、激素水平变化、年龄增长、遗传因素等原因引起。 1、钙剂:钙是骨骼的主要成分,补充钙剂有助于增加骨密度。常见钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙,每日剂量建议为1000-1200毫克,分次服用效果更佳。钙剂应与维生素D联合使用,以促进钙的吸收。 2、维生素D:维生素D有助于钙的吸收和利用,缺乏维生素D会导致钙吸收不足。常见维生素D补充剂包括维生素D2和维生素D3,每日剂量建议为800-1000国际单位。维生素D可通过阳光照射或食物摄入,如鱼类、蛋黄、强化牛奶等。 3、双膦酸盐:双膦酸盐类药物能够抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠,每周或每月口服一次,剂量根据药物种类和患者情况调整。双膦酸盐需空腹服用,避免与钙剂同时服用。 4、降钙素:降钙素能够抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,同时具有镇痛作用。常用药物包括鲑鱼降钙素,可通过鼻喷剂或注射剂使用,每日剂量根据医生建议调整。降钙素适用于骨质疏松伴有疼痛的患者。 5、雌激素:雌激素能够抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,适用于绝经后女性。常用药物包括结合雌激素、雌二醇,每日剂量根据医生建议调整。雌激素治疗需在医生指导下进行,注意监测激素水平和副作用。 骨质疏松患者应注重饮食调理,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。适量运动如散步、瑜伽、太极拳等有助于增强骨骼强度,改善骨密度。定期进行骨密度检测,及时调整治疗方案,预防骨折等并发症的发生。

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