健康知道
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乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播和医源性传播四种途径感染，病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体后攻击肝脏。
接触被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染，如共用注射器、纹身器械消毒不彻底。需避免高危行为，感染者可使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒治疗。
携带乙肝病毒的孕妇可能在分娩时将病毒传给新生儿。孕期需进行乙肝筛查，新生儿出生后需及时注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行阻断。
无保护性行为可能造成病毒通过精液或阴道分泌物传播。建议使用安全套预防，确诊感染者需定期监测肝功能并接受抗病毒治疗。
医疗器械消毒不彻底或输血筛查疏漏可能导致传播。应选择正规医疗机构就诊，医务人员需严格执行消毒规范和高危暴露后预防措施。
日常避免与他人共用剃须刀等个人用品，接种乙肝疫苗是最有效的预防手段，高危人群应定期进行乙肝五项检查。
乙肝表面抗原1800多提示存在乙肝病毒感染，需结合肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标综合评估，主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、免疫状态、是否合并其他肝病。
高数值可能反映病毒活跃复制，需检测乙肝病毒DNA确认，若超过10^5拷贝/ml建议抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
需检查转氨酶和超声，若ALT超过2倍正常值或出现肝纤维化，需联合保肝治疗，可能出现乏力、黄疸等症状。
免疫耐受期可能表现为高抗原低DNA，此时暂无须治疗；免疫清除期则需密切监测肝功能变化。
合并脂肪肝或酒精肝会加重肝损伤，需戒酒并控制体重，定期复查甲胎蛋白排除肝癌可能。
建议每3-6个月复查肝功能、病毒载量和肝脏超声，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息和均衡饮食。
