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胆结石患者在饮食要注意什么

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胆结石患者在饮食要注意什么

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胆结石患者饮食需注意低脂高纤维,避免胆固醇过高食物,主要控制措施有减少动物内脏摄入、限制油炸食品、增加蔬菜水果比例、保持规律进食。

1、减少动物内脏

动物内脏胆固醇含量高,可能刺激胆汁过度分泌。建议用鱼肉、鸡胸肉等白肉替代,烹饪时去除可见脂肪。

2、限制油炸食品

油炸食物含大量饱和脂肪酸,易诱发胆囊收缩疼痛。可采用蒸煮炖等烹调方式,每日油脂摄入不超过25克。

3、增加膳食纤维

燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物能促进胆固醇代谢。每日需保证300克以上蔬菜和200克水果摄入。

4、规律进食

长时间空腹会使胆汁淤积,建议每日5-6餐定时定量,避免暴饮暴食或过度节食。

胆结石急性发作期须禁食并就医,稳定期可适量食用核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物,避免饮酒及碳酸饮料。

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胃癌晚期肝脏转移可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部介入治疗等方式综合干预。病情已进入终末期,需根据患者体能状态及基因检测结果制定个体化方案。

1、全身化疗

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥是常用方案,可控制肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应,需配合止吐药和升白治疗。

2、靶向治疗

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管抑制剂如阿帕替尼适用于特定人群。治疗前需进行基因检测和肝功能评估。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR患者。可能出现免疫相关不良反应,需密切监测肝功能和甲状腺功能。

4、局部介入治疗

肝转移灶可考虑射频消融或肝动脉化疗栓塞。适合病灶局限且肝功能代偿良好的患者,需影像学引导下精确操作。

建议营养支持配合治疗,选择高蛋白易消化食物,少量多餐。疼痛管理需遵循三阶梯原则,必要时进行心理疏导和安宁疗护。

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