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糖尿病患者血糖应控制多少合适

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糖尿病患者血糖应控制多少合适

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
不同的糖尿病人群,血糖的控制目标并不完全相同。对于病程较短,没有心脑血管并发症的中青年糖尿病患者,建议空腹血糖控制在4-6mmol/L,餐后血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白建议控制在6.0以下;对于没有心脑血管疾病的70-80岁的老年糖尿病患者,建议空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以内,这时糖化血红蛋白建议控制在6.5到7.0之间。另外如果是患者合并有严重并发症,尤其是心脑血管疾病,建议血糖目标相对放宽,空腹血糖建议控制在7-9mmol/L,而餐后血糖建议控制在8-11mmol/L,糖化血红蛋白控制在7到7.5即可,另外如是80岁以上或合并有严重恶性肿瘤及预期寿命有限的患者,更应适当放宽控制目标。

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人流后子宫内膜厚可能是没有流干净,也可能是术后正常恢复过程中的生理性增厚。子宫内膜增厚可能与宫腔残留、内分泌紊乱、感染等因素有关,建议通过超声检查明确诊断。

人流术后子宫内膜厚度增加常见于两种情况。一种是宫腔内存在妊娠组织残留,导致子宫内膜持续受到激素刺激而增厚,可能伴随不规则阴道出血、下腹坠痛等症状。此时需通过超声检查确认残留物大小和位置,较小残留可通过药物促进排出,如益母草颗粒、新生化颗粒等;较大残留或伴有感染时可能需要清宫手术。另一种是术后子宫内膜正常修复过程,人流后卵巢功能逐渐恢复,雌激素水平回升会刺激内膜增生,这种增厚属于生理现象,通常无异常出血或疼痛。

少数情况下,子宫内膜异常增厚可能与术后内分泌失调有关。人流手术突然终止妊娠会导致体内激素水平急剧变化,可能引起排卵障碍或黄体功能不足,造成子宫内膜持续增生而不脱落。这类情况可能需要在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物调整周期。此外,术后宫腔感染也可能导致内膜炎性增厚,常伴有发热、脓性分泌物等症状,需遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

建议人流后遵医嘱定期复查超声,观察子宫内膜厚度变化及宫腔情况。术后1个月内避免剧烈运动和性生活,注意会阴清洁。若出现持续出血超过10天、出血量增多、腹痛加剧或发热等症状,需及时就医。日常可适当补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,帮助子宫内膜修复,但不可自行服用激素类药物。

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