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乳腺癌术后合并子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、微创手术、子宫切除术等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖异常等因素有关。
1、定期复查建议每3-6个月进行妇科超声监测肌瘤变化,重点关注肌瘤大小、数量及血流信号,同时需兼顾乳腺癌随访需求。
2、药物控制可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,或米非司酮等抗孕激素药物,需注意部分激素类药物可能影响乳腺癌预后。
3、微创手术肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时,可考虑子宫肌瘤剔除术,腹腔镜手术创伤较小,但需评估乳腺癌治疗中是否使用抗凝药物。
4、子宫切除术对于多发肌瘤、疑似恶变或已完成生育的患者,全子宫切除术是根治性方案,手术时机需避开乳腺癌放化疗周期。
术后保持低脂高纤维饮食,避免含雌激素类保健品,规律锻炼控制体重,同时定期进行乳腺和妇科双重随访。