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多数情况下流产和子宫肌瘤可以同时手术处理，具体需根据肌瘤位置、大小及患者身体状况综合评估。手术方式主要有宫腔镜下电切术、腹腔镜肌瘤剔除术、开腹联合手术、阴式手术等。
1、宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤合并妊娠早期流产，可在宫腔镜下完成妊娠组织清除及肌瘤电切，创伤小恢复快。
2、腹腔镜手术针对浆膜下或肌壁间肌瘤，流产同时行腹腔镜肌瘤剔除，需评估术中出血风险及麻醉耐受性。
3、开腹手术适用于多发巨大肌瘤或特殊位置肌瘤，流产清宫与肌瘤剔除可一次完成，但术后恢复周期较长。
4、阴式手术宫颈或子宫下段肌瘤可选择经阴道联合手术，需排除感染风险并具备相应技术条件。
术后需加强营养补充优质蛋白，避免剧烈运动，定期复查超声监测子宫恢复情况，必要时配合药物预防宫腔粘连。
子宫肌瘤手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制和定期复查，术后恢复通常需要4-6周，具体时间与肌瘤大小、手术方式及个人体质有关。
1、伤口护理保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液，术后2周内避免盆浴或游泳，可遵医嘱使用碘伏消毒，若出现发热或伤口疼痛加剧需及时就医。
2、饮食调整术后24小时从流食逐步过渡到高蛋白饮食，适量补充动物肝脏、鸡蛋、西蓝花等富含铁元素的食物，避免辛辣刺激及产气食物，减少胃肠胀气风险。
3、活动限制术后1周内以卧床休息为主，2周后可进行散步等低强度活动，6周内禁止提重物超过5公斤或进行剧烈运动，防止腹压增高导致创面出血。
4、定期复查术后1个月需复查超声观察子宫恢复情况，3-6个月监测激素水平，若采用肌瘤剔除术需每年随访，复发患者可考虑使用米非司酮、亮丙瑞林或桂枝茯苓胶囊等药物控制。
术后3个月内避免性生活，出现异常阴道流血或持续腹痛应及时返院检查，日常可进行凯格尔运动帮助盆底肌功能恢复。
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