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输注红细胞的适应症主要有严重贫血、急性失血、慢性贫血伴缺氧症状、围手术期血红蛋白过低、骨髓衰竭等。红细胞输注主要用于纠正血红蛋白水平不足导致的组织缺氧，需严格遵循临床指征。
1、严重贫血
血红蛋白低于60g/L的严重贫血患者可能出现心悸、呼吸困难等缺氧症状，需紧急输注红细胞。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等未及时纠正的情况。输注前需评估患者心功能，避免循环超负荷。
2、急性失血
创伤、手术或消化道出血导致短时间内失血量超过全身血容量30%时，需立即输注红细胞维持携氧能力。同时应积极止血并补充凝血因子，动态监测血红蛋白变化。
3、慢性贫血伴缺氧
骨髓增生异常综合征、慢性肾病等长期贫血患者，当血红蛋白持续低于80g/L并出现活动耐力下降、意识模糊等缺氧表现时，可考虑输注红细胞改善症状。
4、围手术期贫血
预计术中失血量大或术前血红蛋白低于70g/L的心脏手术、骨科大手术患者，需提前备血。对于合并冠状动脉疾病的患者，血红蛋白低于80g/L即可能诱发心肌缺血。
5、骨髓衰竭
再生障碍性贫血、白血病化疗后骨髓抑制等造血功能衰竭患者，需定期输注红细胞维持生命。此类患者需注意预防输血相关铁过载，必要时进行去铁治疗。
红细胞输注需严格掌握指征，避免不必要的输血。每次输注前应进行血型复核和交叉配血，输注过程中密切监测生命体征。对于慢性贫血患者，应同时针对病因治疗，如补充铁剂、维生素B12等造血原料。长期输血患者需定期检测血清铁蛋白，预防继发性血色病。建议患者输注后24小时内避免剧烈运动，观察有无发热、皮疹等输血反应，出现不适及时就医。
不吃饭导致低血糖症可能与饮食不规律、过度节食、胰岛素分泌异常、肝脏疾病、胰腺肿瘤等因素有关。低血糖症可通过调整饮食、药物治疗、病因治疗等方式改善。
1、饮食不规律
长时间未进食或进食间隔过长会导致体内葡萄糖供应不足。人体在空腹状态下主要依赖肝糖原分解维持血糖水平，若肝糖原储备不足则易引发低血糖。建议定时定量进餐，可随身携带饼干等碳水化合物零食作为应急补充。
2、过度节食
极端限制热量摄入会使机体缺乏能量来源。当每日碳水化合物摄入量低于100克时，肝脏糖异生作用无法满足基础代谢需求。长期节食者可能出现反应性低血糖，表现为餐后3-4小时出现心悸、冷汗等症状。
3、胰岛素分泌异常
胰岛β细胞功能亢进可能引发胰岛素分泌过多，常见于早期2型糖尿病患者。这类患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，在餐后3-5小时仍维持较高水平，容易诱发反应性低血糖。可通过口服葡萄糖耐量试验明确诊断。
4、肝脏疾病
严重肝病如肝硬化会显著降低肝糖原储备能力。肝脏是血糖调节的重要器官，当肝功能受损时，糖原合成与分解均受影响。此类患者夜间低血糖风险较高，需睡前加餐并密切监测血糖。
5、胰腺肿瘤
胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中最常见的功能性肿瘤，会自主分泌过量胰岛素。典型表现为空腹低血糖伴神经精神症状，发作时血糖常低于2.8mmol/L。确诊需结合72小时饥饿试验和影像学检查。
预防低血糖症需建立规律饮食习惯，每日至少保证三餐，两餐间隔不超过5小时。碳水化合物应占总热量50%-60%，优先选择全谷物等低升糖指数食物。糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案，避免药物性低血糖。出现反复低血糖发作应及时就医排查器质性疾病，确诊胰岛素瘤者需手术切除。运动前后应监测血糖并适当加餐，酒精会抑制肝糖原分解，空腹饮酒需格外警惕低血糖风险。
