健康知道
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颈椎病合并神经压迫可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式干预，通常由外伤加重椎间盘突出、骨赘压迫神经根、椎管狭窄或脊髓水肿等原因引起。
1、物理治疗急性期采用颈托固定减少活动，配合超短波或红外线治疗缓解炎症，慢性期通过牵引减轻椎间盘压力，需在康复师指导下进行。
2、药物治疗神经根水肿可使用甘露醇脱水，疼痛明显时口服塞来昔布或洛索洛芬钠，营养神经选用甲钴胺注射液，严重者可短期静脉注射地塞米松。
3、手术治疗持续肌力下降或大小便失禁需行椎间盘切除融合术，动态压迫选择人工椎间盘置换，术后需3-6个月康复期。
4、康复训练术后2周开始颈部等长收缩训练，4周后增加抗阻运动，配合游泳等低冲击有氧运动改善血液循环，避免羽毛球等急转动作。
日常保持正确坐姿避免低头超过30分钟，睡眠选用颈椎支撑枕，饮食补充维生素B族及优质蛋白促进神经修复，出现肢体麻木加重需立即复查磁共振。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状，但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息，配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫，疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进纤维环修复，需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛，神经营养药物如维生素B12有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者，术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床，避免弯腰搬重物，游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
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