健康知道
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脚踝疼痛但无肿胀走路疼可能与韧带损伤、骨关节炎、肌腱炎、应力性骨折或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。
1、韧带损伤
踝关节韧带拉伤或部分撕裂是常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带受损。表现为行走时局部刺痛，按压腓骨远端可有压痛。急性期需制动休息，慢性反复发作可能需佩戴护踝或进行康复训练。医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解疼痛。
2、骨关节炎
中老年人群踝关节软骨磨损可引发机械性疼痛，晨起僵硬感明显，行走初期疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄。治疗包括减少爬楼梯等负重活动，关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。
3、肌腱炎
跟腱或胫后肌腱反复劳损会导致行走时牵拉痛，常见于长跑爱好者。疼痛多位于踝后内侧，足尖站立时症状加剧。超声检查可明确诊断，治疗需暂停运动，采用跟腱拉伸训练配合脉冲射频治疗，必要时使用洛索洛芬钠片控制炎症。
4、应力性骨折
骨质疏松患者或新兵训练后可能出现腓骨远端微骨折，疼痛呈渐进性发展，初期X线可能无异常。核素骨扫描可早期发现，需制动6-8周，严重者需石膏固定。可配合碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片促进骨愈合。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节囊可引起隐匿性疼痛，发作间歇期可能仅表现为行走不适。血尿酸检测有助诊断，急性期使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。需限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
日常应注意选择软底缓冲性好的运动鞋，避免穿高跟鞋长时间行走。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练可预防损伤。体重超标者需控制体重减轻关节负荷。疼痛持续超过两周或夜间痛醒需及时进行磁共振检查，排除距骨坏死等严重病变。热水泡脚时水温不宜超过40℃，以免加重潜在炎症。
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