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亚硝酸盐中毒症状主要有头痛、恶心呕吐、呼吸困难、皮肤黏膜青紫、意识障碍等。亚硝酸盐中毒通常由误食含亚硝酸盐食物、过量摄入腌制食品、饮用污染水源、药物使用不当、工业接触等原因引起。
1、头痛
亚硝酸盐中毒早期常出现搏动性头痛,与血管扩张作用有关。患者可能伴随面部潮红、眩晕感,严重时头痛可放射至后颈部。轻度中毒时建议立即停止接触可疑物质,转移到通风环境观察。
2、恶心呕吐
胃肠反应多在摄入后30分钟至2小时出现,呕吐物可能呈蓝色或褐色。中毒者常伴腹部绞痛与腹泻,严重呕吐可导致脱水。此时需保留呕吐物样本供检测,避免盲目催吐加重黏膜损伤。
3、呼吸困难
亚硝酸盐使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,导致组织缺氧。患者呼吸频率加快伴口唇发绀,可能出现三凹征。出现该症状需立即就医,临床常用亚甲蓝注射液进行解毒治疗。
4、皮肤黏膜青紫
典型表现为全身皮肤呈蓝灰色,尤以口唇、甲床明显。这种特征性紫绀与血氧饱和度无关,压迫局部不褪色。需与心肺疾病鉴别,静脉血呈巧克力色是重要诊断依据。
5、意识障碍
严重中毒时可能出现嗜睡、昏迷或抽搐,提示中枢神经系统受损。这种情况属于急危重症,需立即进行心肺支持治疗,必要时采用血液净化清除毒素。
预防亚硝酸盐中毒应注意避免食用变质腌制食品,蔬菜建议现做现吃。工业接触者需做好防护措施,家庭应妥善保管亚硝酸盐类化学品。出现疑似症状应立即停止接触毒物,保持呼吸道通畅并及时送医,治疗期间需监测血氧及电解质水平。恢复期建议多饮水促进代谢,可适量补充维生素C帮助解毒。