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体检查出甲状腺结节应该怎么办

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体检查出甲状腺结节应该怎么办

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、良性肿瘤、甲状腺癌等原因引起。

1、定期复查

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声随访,观察大小及形态变化,日常避免颈部受压和放射性接触。

2、药物治疗

甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可用泼尼松控制炎症,恶性风险较高者需服用靶向药物索拉非尼。

3、射频消融

适用于3厘米以下良性结节,通过高温使结节坏死吸收。治疗前需穿刺活检明确性质,术后可能出现短暂声音嘶哑或血肿。

4、手术切除

疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用优甲乐替代治疗,存在甲状旁腺损伤风险。

日常保持低碘饮食,限制海带紫菜摄入,每年复查甲状腺功能及颈部超声,出现声音嘶哑或吞咽困难及时就诊。

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糖尿病高渗性昏迷的护理目标主要有维持水电解质平衡、控制血糖水平、预防并发症发生、促进患者意识恢复。

1、水电解质平衡

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2、血糖控制

采用小剂量胰岛素静脉滴注,每小时监测血糖,使血糖平稳下降至合理范围。

3、预防并发症

密切观察生命体征,预防脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症,做好感染防控措施。

4、意识恢复

维持脑部灌注,改善高渗状态,通过神经系统评估监测意识状态变化。

护理过程中需密切监测各项指标变化,配合医生调整治疗方案,同时做好基础护理和家属沟通工作。

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