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甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、良性肿瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声随访,观察大小及形态变化,日常避免颈部受压和放射性接触。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可用泼尼松控制炎症,恶性风险较高者需服用靶向药物索拉非尼。
3、射频消融适用于3厘米以下良性结节,通过高温使结节坏死吸收。治疗前需穿刺活检明确性质,术后可能出现短暂声音嘶哑或血肿。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用优甲乐替代治疗,存在甲状旁腺损伤风险。
日常保持低碘饮食,限制海带紫菜摄入,每年复查甲状腺功能及颈部超声,出现声音嘶哑或吞咽困难及时就诊。
糖尿病高渗性昏迷的护理目标主要有维持水电解质平衡、控制血糖水平、预防并发症发生、促进患者意识恢复。
1、水电解质平衡快速补液纠正脱水,监测血钠血钾水平,通过静脉输液补充生理盐水和电解质溶液。
2、血糖控制采用小剂量胰岛素静脉滴注,每小时监测血糖,使血糖平稳下降至合理范围。
3、预防并发症密切观察生命体征,预防脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症,做好感染防控措施。
4、意识恢复维持脑部灌注,改善高渗状态,通过神经系统评估监测意识状态变化。
护理过程中需密切监测各项指标变化,配合医生调整治疗方案,同时做好基础护理和家属沟通工作。