健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
糖尿病引起的眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物治疗等方式干预。该病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、视网膜缺血缺氧等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持空腹血糖在合理范围，避免血糖波动过大加重血管损伤。需配合内分泌科调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
2、激光治疗针对视网膜新生血管或黄斑水肿可采用局部激光光凝术。该治疗可能与视网膜局部缺血、血管通透性增加有关，表现为视物变形、视野缺损等症状。
3、玻璃体切除术适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。发病常与玻璃体后脱离、纤维血管增生等因素相关，伴随突发视力下降、飞蚊症加重等症状。
4、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成。此类治疗多用于糖尿病性黄斑水肿，与血管内皮生长因子过度表达密切相关。
建议糖尿病患者每半年接受散瞳眼底检查，日常注意避免剧烈运动及长时间用眼，饮食需限制高糖高脂食物摄入。
糖尿病高渗性昏迷的护理目标主要有维持水电解质平衡、控制血糖水平、预防并发症发生、促进患者意识恢复。
1、水电解质平衡快速补液纠正脱水，监测血钠血钾水平，通过静脉输液补充生理盐水和电解质溶液。
2、血糖控制采用小剂量胰岛素静脉滴注，每小时监测血糖，使血糖平稳下降至合理范围。
3、预防并发症密切观察生命体征，预防脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症，做好感染防控措施。
4、意识恢复维持脑部灌注，改善高渗状态，通过神经系统评估监测意识状态变化。
护理过程中需密切监测各项指标变化，配合医生调整治疗方案，同时做好基础护理和家属沟通工作。
