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糖尿病引起的全身瘙痒可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、病因干预等方式治疗。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖损伤神经血管、皮肤干燥、真菌感染、微循环障碍等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持空腹血糖在合理范围，避免血糖波动加剧皮肤神经病变。遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、局部护理每日使用温和无刺激的保湿剂缓解皮肤干燥，避免抓挠导致继发感染。合并真菌感染时可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
3、药物治疗神经性瘙痒可选用加巴喷丁、普瑞巴林等调节神经敏感性的药物；严重过敏反应时短期使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
4、病因干预完善并发症筛查，针对糖尿病周围神经病变或肾病等原发病进行治疗。合并微循环障碍者可配合改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠。
建议穿着纯棉透气衣物，避免过热刺激，定期进行糖尿病并发症筛查，皮肤持续溃烂或渗液需及时就医。
糖尿病高渗性昏迷的护理目标主要有维持水电解质平衡、控制血糖水平、预防并发症发生、促进患者意识恢复。
1、水电解质平衡快速补液纠正脱水，监测血钠血钾水平，通过静脉输液补充生理盐水和电解质溶液。
2、血糖控制采用小剂量胰岛素静脉滴注，每小时监测血糖，使血糖平稳下降至合理范围。
3、预防并发症密切观察生命体征，预防脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症，做好感染防控措施。
4、意识恢复维持脑部灌注，改善高渗状态，通过神经系统评估监测意识状态变化。
护理过程中需密切监测各项指标变化，配合医生调整治疗方案，同时做好基础护理和家属沟通工作。
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