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消化性溃疡的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、根除幽门螺杆菌药、促胃肠动力药及抗胆碱药等。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林克拉维酸钾片、多潘立酮片、颠茄片等,需严格遵医嘱使用。
奥美拉唑肠溶胶囊通过阻断胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃溃疡和十二指肠溃疡。雷贝拉唑钠肠溶片作用更快,对夜间酸突破控制更优。长期使用需警惕低镁血症风险,可能出现头痛或腹泻等不良反应。胃泌素瘤患者禁用此类药物。
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解烧心症状。硫糖铝混悬凝胶能与溃疡处蛋白质结合形成屏障,但可能引起便秘。枸橼酸铋钾颗粒兼具杀灭幽门螺杆菌作用,服药期间舌苔可能变黑,肾功能不全者慎用。
阿莫西林克拉维酸钾片与克拉霉素片联用可提高幽门螺杆菌清除率,需配合质子泵抑制剂组成四联疗法。甲硝唑片可能引起金属味觉,用药期间禁止饮酒。治疗失败可能与细菌耐药相关,需进行药敏试验调整方案。
多潘立酮片通过拮抗多巴胺受体加速胃排空,改善溃疡伴随的腹胀症状。莫沙必利片促进全消化道蠕动,但可能引发心悸。此类药物避免与抗胆碱药同用,机械性肠梗阻患者禁用。
颠茄片可减少胃酸分泌并解除平滑肌痉挛,适用于疼痛明显的溃疡患者。山莨菪碱注射液用于急性发作期,可能引起口干和视物模糊。青光眼或前列腺增生患者禁用,老年患者需调整剂量。
消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定。治疗期间禁止吸烟,限制咖啡因摄入,定期复查胃镜评估愈合情况。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医,长期用药者应监测肝肾功能及血镁水平。