健康知道
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儿童IgA肾病通常不需要血液透析，仅在出现严重并发症如急性肾衰竭或终末期肾病时可能需要。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，多数患儿通过药物治疗和生活方式调整可控制病情发展。
儿童IgA肾病的治疗以保护肾功能、延缓疾病进展为核心。早期患儿多表现为无症状血尿或轻度蛋白尿，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压和蛋白尿，联合糖皮质激素如泼尼松片调节免疫反应。若合并感染需及时使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。日常需限制高盐饮食，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能指标。
当患儿出现少尿、水肿、血肌酐快速升高等急性肾损伤表现，或进入慢性肾脏病5期时，需评估血液透析指征。此时肾脏已无法有效清除代谢废物，可能出现高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。血液透析能暂时替代肾脏功能，为后续肾移植争取时间。但儿童血管通路建立难度大，透析并发症风险高，需严格由肾内科团队评估。
家长应重视患儿日常护理，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免腌制食品。注意记录每日尿量和血压变化，预防呼吸道感染。若出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液颜色加深，需立即就医。定期复查24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率，根据病情调整治疗方案。
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