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胆管癌晚期仍可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持等方式缓解症状。疾病已进展至终末期,治疗目标以改善生活质量为主。
1、姑息治疗通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流缓解梗阻性黄疸,可能与肿瘤压迫胆管有关,通常伴随皮肤瘙痒、陶土样便等症状。
2、靶向治疗针对特定基因突变使用培美替尼等靶向药物,可能与FGFR2融合突变有关,通常表现为肿瘤快速进展。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型肿瘤,可能与免疫逃逸机制有关,通常伴随全身消耗症状。
4、对症支持包括镇痛治疗、营养支持及心理疏导,可能与癌性疼痛、恶病质等因素有关,通常表现为体重骤降、乏力。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合低脂高蛋白饮食及适度活动维持体能,定期评估治疗效果。