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胆管癌术后转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗联合放疗、介入治疗等方式控制病情。转移通常与肿瘤残留、淋巴扩散、血管侵犯、基因突变等因素有关。
1、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物可精准抑制肿瘤生长，如厄洛替尼、索拉非尼等。治疗前需进行基因检测明确突变类型，可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。
2、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂通过激活免疫系统攻击癌细胞，常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。适用于微卫星不稳定性高或PD-L1阳性患者，可能出现免疫相关性肺炎。
3、化疗联合放疗吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案，配合局部放疗可缩小转移灶。该方案可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规，放疗区域可能出现皮肤反应。
4、介入治疗经导管动脉化疗栓塞术可直接向肿瘤供血血管注入化疗药物，胆道支架植入能缓解梗阻性黄疸。适用于局部肝转移或胆道梗阻患者，术后需预防感染。
建议保持高蛋白饮食配合适度活动，定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效，疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物。
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