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空腹血糖15.8毫摩尔每升属于严重高血糖,通常需要住院治疗。血糖控制不佳可能引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,或导致心脑血管、肾脏等靶器官损害。
1、急性并发症风险空腹血糖超过13.9毫摩尔每升时易发生酮症酸中毒,表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊,需立即静脉补液及胰岛素治疗。
2、靶器官损害长期未控制的高血糖会加速血管病变,可能引发心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病,需完善尿微量白蛋白、眼底检查等评估。
3、胰岛素强化治疗住院期间需采用胰岛素泵或多次皮下注射方案快速降糖,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础-餐时组合。
4、代谢指标监测需动态监测血糖、血酮、电解质及肝肾功能,同时筛查感染灶,常见诱发因素包括肺炎、泌尿系感染等。
建议住院期间接受糖尿病教育,学习饮食控制与血糖监测方法,出院后定期复查糖化血红蛋白,保持血糖长期达标。
甲状腺功能亢进性结节常见症状包括心悸、体重下降、颈部肿块、情绪波动等,症状发展通常从代谢亢进表现逐渐进展至器官功能异常。
1、心悸甲状腺激素过量导致交感神经兴奋,表现为静息心率增快、运动耐量下降,严重者可出现房颤。建议监测心率变化,医生可能开具普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
2、体重下降基础代谢率升高导致能量消耗增加,伴食欲亢进但体重持续减轻。需保证高热量高蛋白饮食,甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成。
3、颈部肿块甲状腺区域触及单个或多个结节,可能伴随吞咽不适。超声检查可明确结节性质,放射性碘扫描有助于判断功能状态,较大结节需考虑手术切除。
4、情绪波动激素水平异常影响中枢神经系统,表现为易怒、焦虑、失眠等症状。心理疏导联合抗甲状腺治疗可改善症状,必要时短期使用苯二氮卓类药物。
日常需限制碘摄入,避免剧烈运动加重心悸,定期复查甲状腺功能及超声,出现高热、意识模糊等甲亢危象征兆须立即就医。