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血行播散性肺结核特点

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血行播散性肺结核特点

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

血行播散性肺结核主要表现为高热、寒战、乏力、咳嗽等症状,可分为急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核两种类型。

1、急性粟粒型肺结核

起病急骤,表现为持续高热、寒战、呼吸困难等症状,X线胸片可见双肺均匀分布的大小、密度一致的粟粒状结节阴影。

2、慢性血行播散型肺结核

起病缓慢,症状较轻,表现为低热、盗汗、消瘦等,X线胸片显示病灶大小不等、新旧不一,多分布于双肺上中部。

3、全身症状明显

常伴有明显的全身中毒症状,如高热、乏力、食欲减退、体重下降等,部分患者可出现肝脾肿大。

4、并发症多

易并发结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、腹腔结核等其他器官结核,严重者可出现呼吸衰竭或多器官功能衰竭。

血行播散性肺结核患者应注意休息,加强营养,遵医嘱规范使用抗结核药物,定期复查胸部影像学变化。

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推荐 胸口红点是艾滋病

胸口出现红点可能与皮肤过敏、毛囊炎、湿疹、玫瑰糠疹等常见皮肤病有关,艾滋病急性期皮疹仅为极少数可能原因,需结合高危行为史和实验室检测综合判断。

1、皮肤过敏

接触花粉、尘螨等致敏原可能导致红色斑疹,伴有瘙痒。避免接触过敏源,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地塞米松乳膏。

2、毛囊炎

金黄色葡萄球菌感染毛囊会引起红色丘疹,顶端可有脓头。保持皮肤清洁,必要时使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液。

3、湿疹

皮肤屏障功能障碍导致红斑、丘疹伴渗出,与遗传和环境因素相关。使用尿素软膏保湿,急性期可短期应用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏。

4、玫瑰糠疹

病毒感染可能引发椭圆形玫瑰色斑疹,常伴领圈状脱屑。多数可自愈,瘙痒明显时可口服依巴斯汀片或外用炉甘石洗剂。

艾滋病相关皮疹多出现在感染后2-4周,表现为躯干部位无痒性红疹,须通过HIV抗体检测确诊。建议避免过度恐慌,及时皮肤科就诊明确诊断。

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