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疑似肺结核患者需进行痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、γ-干扰素释放试验等检查。
1、痰涂片检查通过显微镜直接观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,操作简便但灵敏度较低,需重复进行以提高检出率。
2、结核菌素试验通过皮内注射结核菌纯蛋白衍生物观察皮肤反应,阳性结果提示结核感染可能,但无法区分活动性感染与既往感染。
3、胸部X线检查可发现肺部典型病变如浸润影、空洞或钙化灶,对肺结核的初步筛查和病情评估具有重要价值。
4、γ-干扰素释放试验通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平辅助诊断,特异性较高且不受卡介苗接种影响。
建议检查前避免剧烈运动,检查后遵医嘱进行针对性治疗,确诊患者需配合隔离措施并完成全程规范用药。
肺吸虫病可通过吡喹酮、阿苯达唑、三氯苯达唑等药物治疗,严重者需手术切除病灶,预防措施包括避免生食淡水蟹类与改善卫生习惯。
1、药物治疗:吡喹酮为首选驱虫药,能杀灭肺吸虫成虫;阿苯达唑适用于幼虫感染阶段;三氯苯达唑对耐药虫株有效,用药需严格遵医嘱完成疗程。
2、手术治疗:出现肺部巨大囊肿、脑部病灶压迫或腹腔脓肿时,需手术清除病变组织,术后仍需配合抗寄生虫药物治疗。
3、并发症处理:合并细菌感染需联用抗生素;胸腹腔积液需穿刺引流;癫痫发作患者需抗惊厥治疗,同时控制寄生虫感染。
4、预防干预:彻底煮熟淡水蟹虾螺类,避免饮用生水;流行区居民定期筛查,接触疫水后及时消毒皮肤,加强粪便管理阻断传播链。
治疗期间应补充优质蛋白和铁剂纠正贫血,避免剧烈运动防止囊肿破裂,定期复查影像学评估虫体清除情况。