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脑出血介入治疗放支架后头疼的厉害怎么办

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脑出血介入治疗放支架后头疼的厉害怎么办

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

脑出血介入治疗放支架后头疼可能与血管痉挛、支架刺激、脑水肿、颅内压增高等原因有关,可通过药物镇痛、调整血压、降低颅内压、密切监测等方式缓解。

1、血管痉挛

介入操作可能诱发脑血管痉挛,导致缺血性头痛。建议使用尼莫地平缓解血管痉挛,配合吸氧改善脑供血,同时监测血压波动。

2、支架刺激

支架置入初期可能对血管壁产生机械刺激。可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药物,必要时静脉注射地塞米松减轻局部炎症反应。

3、脑水肿

手术创伤可能导致局部脑组织水肿。需静脉滴注甘露醇脱水降颅压,配合头部抬高体位,避免剧烈咳嗽等增加颅内压的动作。

4、颅内压增高

出血或脑脊液循环障碍可能引起颅高压。需紧急CT排除再出血,必要时行脑室引流,严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内。

术后头痛持续加重或伴随呕吐、意识改变时须立即复查CT,日常保持情绪稳定,避免用力排便等可能导致血压骤升的行为。

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脑瘫孩子的表现主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常和反射异常。

1、运动发育迟缓

患儿抬头、翻身、坐立等大运动里程碑明显落后于同龄儿童,精细动作如抓握能力也受限。

2、肌张力异常

可表现为肌张力增高(痉挛型)或降低(弛缓型),部分患儿出现不自主运动或共济失调。

3、姿势异常

常见角弓反张、剪刀步态等异常姿势,严重者可能出现关节挛缩和骨骼变形。

4、反射异常

原始反射持续存在或消失延迟,平衡反应和保护性反射发育不完善。

建议家长定期带孩子进行康复评估,早期干预可改善运动功能,日常需注意预防跌倒和皮肤护理。

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