健康知道
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糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、规律运动和药物管理，避免高糖高脂饮食，定期复查并发症。
1、血糖监测每日定时监测空腹及餐后血糖，记录波动情况，血糖仪需定期校准，异常结果及时就医调整治疗方案。
2、饮食控制选择低升糖指数食物，控制碳水化合物总量，分餐进食，避免含糖饮料，可适量摄入优质蛋白与膳食纤维。
3、规律运动每周进行中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹运动，运动前后监测血糖，防止低血糖发生。
4、药物管理遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素，不可自行增减剂量，注意药物保存条件，定期评估疗效与副作用。
保持足部清洁干燥预防感染，戒烟限酒，每年检查眼底、肾功能及心血管状况，出现多饮多尿加重或体重骤降需紧急就诊。
糖尿病高渗性昏迷患者补液需遵循个体化原则，主要采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、葡萄糖溶液及电解质溶液等方式，同时需密切监测血糖和血钠水平。
1、生理盐水：初始补液首选0.9%氯化钠注射液，快速恢复血容量。每小时输液速度根据脱水程度调整，严重脱水者前1-2小时可输入1000-2000毫升。
2、低渗盐水：血钠高于150mmol/L时可选用0.45%氯化钠溶液。需注意渗透压下降速度不宜过快，避免诱发脑水肿。
3、葡萄糖溶液：血糖降至13.9mmol/L以下时改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1单位胰岛素，维持血糖在8.3-11.1mmol/L。
4、电解质补充：根据血钾水平决定补钾时机和剂量。无尿或血钾高于5.5mmol/L暂缓补钾，血钾正常或偏低者按20-40mmol/L浓度加入补液。
补液过程中每小时记录尿量，每2-4小时监测血糖、电解质和渗透压，根据实验室结果动态调整补液方案，同时需积极治疗诱因和控制感染。
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