崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
空腹血糖高可能由遗传、环境因素、自身体质或潜在疾病引起，可通过饮食调控、运动干预以及药物或胰岛素治疗进行管理，及时明确病因并采取针对性治疗非常重要。
1、遗传和胰岛功能问题：
一些人天生具有家族性糖尿病易感性，含有与糖调节相关的基因变异。若加之年龄增长，胰岛β细胞逐渐衰退，胰岛素分泌能力减弱，会导致空腹血糖升高。此类人群应通过定期血糖监测，早期预防和管理糖代谢紊乱。药物如二甲双胍常被用来改善胰岛素敏感性，效果显著；吡格列酮也可以减少胰岛素抵抗；必要时医生会建议使用胰岛素注射以辅助控制血糖。
2、环境与饮食影响：
高糖、高脂饮食或不规律的饮食习惯可能是空腹血糖偏高的重要触发点，尤其是在晚餐过多进食后，胰岛素作用不足会引起清晨血糖升高。改进饮食习惯至关重要，例如晚餐避免高碳水食物，增加富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜和秋葵。同样，选择粗粮如燕麦、大麦代替精制主食可有效降低血糖负担。
3、缺乏运动导致胰岛素敏感性降低：
久坐不动可能让体细胞对胰岛素不敏感，而运动能显著改善这一状况。如每周以中等强度持续快走5天，每次30分钟；力量训练如哑铃或弹力绳拉伸每周2次，也有助于增强胰岛素作用。
4、代谢性疾病或内分泌紊乱：
一些慢性疾病如代谢综合征、甲状腺功能紊乱可能影响血糖调节。长期的高哈恩效应夜间胰岛素浓度不足也可能表现为空腹血糖升高，这通常需要医生进行病因筛查，药物如短效降糖药格列奈类在晚餐后也能减缓血糖上升。
空腹血糖高不可轻视，因为它可能是糖尿病的前兆。务必从规律的生活方式入手，并结合医生建议进行科学的干预。通过纠正可控的因素，如饮食、运动和体重管理，再配以必要的医学治疗，可以有效控制血糖水平并预防糖尿病并发症的发生。
