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颈静脉球瘤可能导致面瘫，但并非必然发生。颈静脉球瘤是起源于颈静脉球区域的血管性肿瘤，其是否引发面瘫主要取决于肿瘤生长位置是否压迫面神经。面神经走行于颞骨内，若肿瘤侵犯面神经管或直接压迫神经，可能出现面瘫症状。
颈静脉球瘤早期可能仅表现为搏动性耳鸣或听力下降，随着肿瘤增大，可能压迫邻近神经结构。当面神经受累时，患者会出现同侧面部肌肉瘫痪，表现为额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。此类面瘫属于周围性面瘫，需通过影像学检查明确肿瘤与神经的解剖关系。
部分颈静脉球瘤患者可能终生不出现面瘫，尤其当肿瘤向颅外生长或主要侵犯颈静脉孔其他神经时。即使肿瘤体积较大，若未直接侵袭面神经通路，也可能仅表现为后组颅神经症状如声音嘶哑、吞咽困难等。临床需结合增强磁共振与血管造影综合评估肿瘤范围。
颈静脉球瘤确诊后应尽早就医干预，治疗方案包括手术切除、放射治疗或二者联合。面神经功能保护是治疗重点，术前需进行详细神经电生理评估。术后出现面瘫可配合神经营养药物及康复训练，多数患者神经功能可获得不同程度恢复。日常需注意眼部防护，避免角膜暴露性损伤。
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