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肝衰竭患者出现反复发烧可能与感染、内毒素血症、肝细胞坏死、胆道感染、免疫功能紊乱等因素有关。肝衰竭时肝脏解毒功能下降，易合并多种并发症，需警惕脓毒症等严重情况。
1. 感染
肝衰竭患者免疫功能受损，易发生细菌或病毒感染。常见肺部感染、自发性腹膜炎等，表现为持续发热伴寒战。需通过血培养明确病原体，可选用头孢曲松钠注射液、注射用美罗培南等抗感染治疗，同时监测肝功能变化。
2. 内毒素血症
肠道菌群失调导致内毒素入血，刺激体温调节中枢。典型表现为弛张热伴腹胀，血鲎试验阳性。建议口服乳果糖口服溶液减少毒素吸收，必要时行血浆置换清除毒素。
3. 肝细胞坏死
大面积肝细胞坏死释放炎性介质引发吸收热。特征为低至中度发热伴转氨酶升高。可静脉注射注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，配合人血白蛋白纠正低蛋白血症。
4. 胆道感染
胆管阻塞继发化脓性胆管炎，出现高热伴黄疸加重。超声可见胆管扩张，需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，严重时行经皮肝穿刺胆道引流术。
5. 免疫功能紊乱
肝衰竭导致细胞免疫异常，可能出现非感染性发热。表现为不规则发热但无明确感染灶，可考虑短期使用醋酸泼尼松片调节免疫反应，需密切监测感染迹象。
肝衰竭患者发热期间需卧床休息，每日监测体温4次，保持口腔清洁。饮食选择低脂高糖流质，限制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.5克以下。注意观察意识状态变化，出现嗜睡或躁动应立即就医。恢复期可逐步增加支链氨基酸配方营养粉补充营养，避免剧烈运动加重肝脏负担。
腋窝下的小手术一般采用局部麻醉或区域麻醉，具体麻醉方式需根据手术类型和患者情况决定。
局部麻醉适用于表浅、范围小的手术，如皮脂腺囊肿切除或小面积皮肤病变处理。麻醉药物通过注射直接作用于手术区域，起效快且安全性高。常用药物包括利多卡因注射液、普鲁卡因注射液等，能暂时阻断神经传导，使手术部位失去痛觉。患者术中保持清醒，术后恢复较快，麻醉影响局限。
区域麻醉适用于范围稍大的手术，如淋巴结活检或腋窝浅表肿物切除。通过阻滞臂丛神经或其分支实现麻醉效果，常用腋路臂丛神经阻滞技术。麻醉医师会在腋动脉周围多点注射罗哌卡因注射液、布比卡因注射液等长效药物，使整个上肢远端产生麻醉作用。该方法镇痛效果更持久，适合耗时较长的手术操作。
进行腋窝手术麻醉前需评估患者药物过敏史、凝血功能及局部解剖变异情况。麻醉后可能出现短暂麻木、局部淤青等反应，一般无须特殊处理。术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器，待麻醉完全消退后再恢复正常活动。保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，出现异常肿胀或疼痛加剧应及时复诊。
