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距骨骨折导致脚踝不能弯曲可能与关节结构损伤、软组织粘连、神经压迫等因素有关。距骨是足踝关节的重要承重骨，骨折后可能直接破坏关节面稳定性或引发炎症反应，导致活动受限。
1、关节结构损伤
距骨骨折常伴随关节面塌陷或移位，骨折碎片可能卡压踝关节间隙。此时会出现踝关节肿胀、局部压痛，主动背屈和跖屈活动均受限。需通过CT或MRI明确骨折类型，稳定性骨折可通过石膏固定治疗，严重移位需手术复位内固定，常用接骨板或螺钉固定。
2、软组织粘连
骨折后长期制动易导致肌腱、韧带与周围组织粘连。表现为被动活动时疼痛明显，关节僵硬感突出。早期康复训练如踝泵运动、超声波治疗有助于预防粘连，已形成粘连者可考虑关节松动术或关节镜下松解术。
3、神经压迫
骨折血肿或畸形愈合可能压迫胫神经分支，除活动受限外还伴足底麻木或刺痛感。神经电生理检查可确诊，轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经，严重者需手术减压。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片。
4、创伤性关节炎
关节面不平整可能继发创伤性关节炎，表现为活动时摩擦感和晨僵。X线可见关节间隙狭窄，治疗需联合玻璃酸钠注射液关节腔注射，配合塞来昔布胶囊控制炎症。晚期严重病例可能需踝关节融合术。
5、肌肉萎缩
长期制动会导致小腿三头肌萎缩，肌力下降直接影响踝关节背屈功能。康复期需渐进性抗阻训练，如弹力带踝关节训练，配合蛋白补充促进肌纤维修复。必要时使用支具辅助活动。
距骨骨折后应避免早期负重，定期复查X线观察愈合情况。康复期可进行温水泡脚促进血液循环，饮食注意补充钙质和维生素D。若6周后活动度仍无改善，需及时复查排除骨不连或复杂关节病变，必要时进行康复评估调整治疗方案。
胸椎横突骨折建议采取仰卧位或侧卧位，避免俯卧位和剧烈翻身。胸椎横突骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随局部疼痛、活动受限等症状。
仰卧位时可在膝下垫软枕，保持脊柱自然生理曲度，减轻胸椎压力。选择中等硬度的床垫，过软可能导致脊柱变形，过硬可能加重疼痛。侧卧位需在双腿间夹枕头，保持骨盆平衡，避免脊柱扭转。睡眠时用枕头适当支撑头部和颈部，维持颈椎与胸椎对齐。避免突然起身或翻身，可借助他人协助缓慢变换体位。
日常应避免提重物、弯腰等动作，防止骨折移位。饮食中增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，促进骨骼愈合。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，但须避免长期依赖。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状，需立即就医排查脊髓损伤。康复期间可在医生指导下进行低强度背部肌肉锻炼，如仰卧抬腿，帮助恢复脊柱稳定性。
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