糖尿病合并妊娠的诊断需通过血糖检测、糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量试验等方法进行。妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，高危人群需在首次产检时提前筛查。
1、血糖检测：空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，可初步诊断为妊娠期糖尿病。血糖检测需在空腹状态下进行，避免饮食和运动对结果的影响。
2、糖化血红蛋白测定：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断的辅助指标。HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，适用于评估长期血糖控制情况。
3、口服葡萄糖耐量试验OGTT：OGTT是诊断妊娠期糖尿病的金标准。试验前需空腹8小时，口服75g葡萄糖后分别检测空腹、1小时和2小时的血糖值，任一时间点血糖超标即可诊断。
4、高危人群筛查：有糖尿病家族史、肥胖、高龄孕妇、既往妊娠期糖尿病史等高危人群需在首次产检时进行血糖筛查。早期筛查有助于及时干预，减少母婴并发症风险。
5、诊断标准：根据国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准，妊娠期糖尿病的诊断需满足至少一项血糖检测超标。诊断后需制定个体化管理方案，包括饮食控制、运动指导和必要时胰岛素治疗。
糖尿病合并妊娠的诊断需结合多项检测指标，高危人群应提前筛查。确诊后需严格控制血糖，定期监测，确保母婴健康。饮食上建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于血糖控制。定期产检和血糖监测是管理妊娠期糖尿病的关键。
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