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双侧股骨头坏死能同时一起手术吗

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双侧股骨头坏死能同时一起手术吗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

双侧股骨头坏死可同时手术,具体需评估患者心肺功能、骨质条件、手术耐受度及术后康复能力等因素。

1、心肺功能评估

同时手术需确保患者心肺能承受双下肢制动风险,术前需完善肺功能及心脏彩超检查,严重心肺疾病者建议分期手术。

2、骨质条件分析

若双侧坏死分期相近且未合并严重骨质疏松,可考虑同期置换;若一侧已塌陷伴严重骨缺损,则优先处理重症侧。

3、手术耐受度

术中出血量及麻醉时长是关键限制因素,年轻患者或血红蛋白水平达标者更适合同期手术,高龄患者建议分次进行。

4、康复能力考量

同期手术后双髋活动同步受限,需评估家庭护理条件,存在跌倒高风险或独居患者推荐间隔3-6月分阶段手术。

术后需严格避免盘腿及深蹲动作,补充钙剂与维生素D促进骨愈合,康复期建议使用助行器分担双侧髋关节负荷。

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6岁孩子膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、幼年特发性关节炎等原因引起,可通过休息观察、物理治疗、药物干预等方式缓解。

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