健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
脚崴后第二天出现疼痛可能与局部炎症反应延迟、组织水肿加重、神经压迫及韧带损伤进展有关。
1. 炎症反应延迟软组织损伤后前列腺素等炎性介质释放需要时间积累，24小时后达到高峰刺激痛觉神经。可冷敷减轻肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等抗炎药物。
2. 组织水肿加重毛细血管渗透性增加使组织液渗出在伤后12-24小时最显著，肿胀压迫神经末梢引发疼痛。抬高患肢促进回流，严重时需医生评估是否使用甘露醇注射液或七叶皂苷钠片。
3. 神经压迫累积逐渐增大的血肿或水肿持续压迫腓肠神经等感觉神经，痛觉信号传导延迟显现。若出现麻木感需排查神经损伤，可能需甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
4. 韧带损伤进展部分韧带纤维在受伤初期未完全断裂，后续活动导致损伤扩大。建议制动并佩戴护踝，MRI确诊韧带撕裂需考虑石膏固定或关节镜修复手术。
伤后48小时内避免热敷及按摩，持续疼痛超过3天或无法承重时应及时骨科就诊排除骨折。
半月板损伤下楼梯不敢打弯可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、先天性发育异常等原因引起。
1、物理治疗急性期可采用冰敷减轻肿胀疼痛，慢性期通过超声波或电刺激促进组织修复，需在康复师指导下进行关节活动度训练。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，须严格遵医嘱使用。
3、康复训练进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量，使用护膝提供关节稳定性，避免跳跃和急转动作。
4、手术治疗Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除，术后配合渐进性负重训练，通常6-8周可恢复基本活动能力。
建议选择有扶手的楼梯侧身下行，日常补充牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3的食物，避免长时间跪姿或盘腿坐。
