健康知道
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新生儿突然肾衰竭可能与宫内缺氧、先天性肾脏畸形、严重感染、药物毒性反应、遗传代谢疾病等因素有关。该症状需立即就医，通过血液透析、药物支持等干预措施治疗。
1、宫内缺氧
胎儿在母体内缺氧可能导致肾脏血流灌注不足，引发急性肾小管坏死。常见于胎盘早剥、脐带绕颈等情况，患儿出生后可能出现少尿、肌酐升高等表现。需通过新生儿重症监护维持水电解质平衡，必要时使用多巴胺注射液改善肾血流。
2、先天性肾脏畸形
如双侧肾发育不全或尿路梗阻，会导致肾功能急性丧失。这类患儿可能伴有羊水过少、肺发育不良等表现，超声检查可发现肾脏结构异常。需紧急进行输尿管支架置入术或腹膜透析，严重者需肾移植。
3、严重感染
脓毒血症是新生儿肾衰竭的常见诱因，细菌内毒素可直接损伤肾小球。患儿会出现发热、皮肤花纹、血压下降等症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，同时用注射用呋塞米促进排尿。
4、药物毒性反应
产妇产前使用氨基糖苷类抗生素或非甾体抗炎药，可能通过胎盘引发新生儿肾毒性。表现为血尿、蛋白尿及尿素氮升高。需停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽保护肾小管上皮细胞。
5、遗传代谢疾病
甲基丙二酸血症等遗传病会导致代谢产物堆积损伤肾脏。患儿多有喂养困难、呕吐、嗜睡等表现，血氨检测异常。需限制蛋白摄入，静脉输注左卡尼汀注射液促进代谢。
家长发现新生儿尿量减少、水肿或反应低下时，须立即送医。住院期间需严格记录出入量，母乳喂养者母亲应避免高盐饮食。出院后定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物，注意观察生长发育指标。对于先天性肾病患儿，建议遗传咨询评估再生育风险。
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