健康知道
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妊娠期糖尿病高发人群主要包括高龄孕妇、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者及既往妊娠期糖尿病病史者。
1. 高龄孕妇35岁以上孕妇因胰岛素敏感性下降，妊娠期糖尿病发生概率显著增加。建议孕期定期监测血糖，控制碳水化合物摄入量。
2. 超重肥胖孕前体重指数超过25者，脂肪组织胰岛素抵抗更明显。需通过合理膳食和适度运动控制体重增长。
3. 糖尿病家族史直系亲属患2型糖尿病者遗传易感性较高。此类孕妇应从孕早期开始进行糖耐量筛查。
4. 既往病史曾有妊娠期糖尿病史者再次妊娠复发率可达50%。需在孕前进行血糖评估，孕期严格随访。
建议高危人群孕前咨询营养师制定饮食计划，孕期坚持适度运动如孕妇瑜伽，定期进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。
儿童的脖子增大可能与甲状腺功能亢进症有关，但还可能是单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等原因引起。
1. 单纯性甲状腺肿碘缺乏或青春期激素变化可能导致甲状腺代偿性肿大，表现为颈部无痛性增粗，通常无须特殊治疗，可通过补充海带紫菜等富碘食物改善。
2. 桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织可能导致甲状腺弥漫性肿大，早期可能伴随甲亢症状，后期易发展为甲减。需监测甲状腺功能，必要时使用左甲状腺素钠片治疗。
3. 甲状腺结节儿童甲状腺结节多为良性，但需通过超声和穿刺活检排除恶性可能。若结节压迫气管或引起甲亢，可考虑手术切除。
4. 甲状腺功能亢进症格雷夫斯病是儿童甲亢最常见病因，表现为脖子增粗伴突眼、心悸、多汗，需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制，严重者需放射性碘治疗。
家长发现孩子颈部增粗应及时就医，完善甲状腺超声和功能检查，避免自行补碘或用药，日常注意观察有无心慌、体重下降等伴随症状。
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