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二型糖尿病降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素及其类似物等类型。
1、双胍类二甲双胍是二型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。
2、磺脲类格列本脲、格列美脲等药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，需注意低血糖风险。
3、格列奈类瑞格列奈、那格列奈属于速效促泌剂，主要控制餐后血糖，作用时间较短。
4、SGLT-2抑制剂达格列净、恩格列净通过促进尿糖排泄降糖，兼具心血管和肾脏保护作用。
具体用药方案需由内分泌科医生根据患者血糖特点、并发症情况等综合制定，不建议自行调整药物。
甲状腺功能减退导致的水肿特点主要表现为黏液性水肿，常见于眼睑、面部及四肢，按压后无凹陷或凹陷恢复缓慢，常伴随皮肤干燥、毛发稀疏等表现。
1、非凹陷性水肿部位按压后无明显凹陷，与心源性或肾源性水肿不同，因黏多糖沉积在皮下组织导致。
2、对称分布水肿多对称出现在眼睑、面部及下肢，严重者可累及全身，与甲状腺激素缺乏导致代谢减慢有关。
3、皮肤改变伴随皮肤增厚粗糙、苍白发凉，毛发干燥易脱落，与黏蛋白沉积和皮脂腺分泌减少相关。
4、进展缓慢水肿随病情发展逐渐加重，病程可达数月，补充甲状腺激素后需数周才能逐渐消退。
出现黏液性水肿需及时检测甲状腺功能，确诊后遵医嘱服用左甲状腺素钠等药物，日常注意保暖并避免高碘饮食。
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