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二型糖尿病降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素及其类似物等类型。
1、双胍类二甲双胍是二型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。
2、磺脲类格列本脲、格列美脲等药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,需注意低血糖风险。
3、格列奈类瑞格列奈、那格列奈属于速效促泌剂,主要控制餐后血糖,作用时间较短。
4、SGLT-2抑制剂达格列净、恩格列净通过促进尿糖排泄降糖,兼具心血管和肾脏保护作用。
具体用药方案需由内分泌科医生根据患者血糖特点、并发症情况等综合制定,不建议自行调整药物。
测尿酸前可以少量喝水,但大量饮水可能稀释血液影响检测结果。主要影响因素有饮水量、检测时间、个体代谢差异、饮食干扰。
1、饮水量:检测前2小时内饮用超过200毫升水可能导致尿酸值假性降低,建议控制在100毫升以内。
2、检测时间:空腹8小时以上检测最准确,晨起后立即检测可减少水分代谢干扰。
3、代谢差异:肾功能异常者水分排泄速度不同,需遵医嘱调整饮水限制时间。
4、饮食干扰:高嘌呤饮食后需间隔3天再检测,饮水同时摄入含糖饮料会直接影响尿酸值。
检测前保持正常作息,避免剧烈运动,如需服药应提前告知医生。