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碘131治疗甲亢的常见副作用包括放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退、唾液腺炎、暂时性甲亢加重，多数症状轻微且可控。
1、放射性甲状腺炎治疗1-2周内可能出现颈部疼痛肿胀，与放射性损伤有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重时需短期口服泼尼松。
2、甲状腺功能减退约60%患者半年内出现甲减，需终身补充左甲状腺素钠。定期监测TSH水平，调整药物剂量至甲状腺功能正常范围。
3、唾液腺炎放射性碘蓄积于唾液腺导致口干、味觉改变。治疗前后多嚼无糖口香糖促进唾液分泌，症状持续可短期使用毛果芸香碱。
4、暂时性甲亢加重因甲状腺激素释放可能引发心悸、手抖，2-4周逐渐缓解。β受体阻滞剂如普萘洛尔可控制症状，严重者需住院观察。
治疗后3个月内避免接触孕妇儿童，保持高蛋白饮食促进修复，出现持续发热或颈部剧烈肿胀需立即复诊。
妊娠期糖尿病高发人群主要包括高龄孕妇、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者及既往妊娠期糖尿病病史者。
1. 高龄孕妇35岁以上孕妇因胰岛素敏感性下降，妊娠期糖尿病发生概率显著增加。建议孕期定期监测血糖，控制碳水化合物摄入量。
2. 超重肥胖孕前体重指数超过25者，脂肪组织胰岛素抵抗更明显。需通过合理膳食和适度运动控制体重增长。
3. 糖尿病家族史直系亲属患2型糖尿病者遗传易感性较高。此类孕妇应从孕早期开始进行糖耐量筛查。
4. 既往病史曾有妊娠期糖尿病史者再次妊娠复发率可达50%。需在孕前进行血糖评估，孕期严格随访。
建议高危人群孕前咨询营养师制定饮食计划，孕期坚持适度运动如孕妇瑜伽，定期进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。
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