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萎缩性胃炎伴胃窦糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、抑酸治疗、内镜随访等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症和腺体萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、长期胆汁反流十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜屏障，导致胃窦部糜烂。常表现为口苦、烧心。建议抬高床头、避免高脂饮食，药物可用铝碳酸镁、熊去氧胆酸。
3、自身免疫损伤自身抗体会攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和腺体萎缩。可能伴随贫血、舌炎。需补充维生素B12，使用叶酸制剂，必要时给予糖皮质激素。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，加重黏膜损伤。常见症状为黑便。应停用损伤药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，联用瑞巴派特保护黏膜。
日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期胃镜复查。出现消瘦、呕血等预警症状应及时就诊。
突然拉黑色稀便可能与上消化道出血、饮食因素、药物影响、肠道感染等原因有关，可通过止血治疗、调整饮食、停用相关药物、抗感染等方式缓解。
1、上消化道出血胃溃疡或食管静脉曲张破裂可能导致柏油样黑便，需紧急就医进行内镜止血，常用药物包括凝血酶冻干粉、奥美拉唑、生长抑素。
2、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻等深色食物可能造成假性黑便，停止相关食物摄入后症状可自行消失，无须特殊处理。
3、药物影响长期服用铁剂、铋剂或某些中药会导致粪便染黑，建议在医生指导下调整用药方案，必要时更换为铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
4、肠道感染沙门氏菌或艰难梭菌感染可能伴随腹泻及黑便，需进行大便培养并针对性使用诺氟沙星、蒙脱石散、益生菌等药物治疗。
出现黑便伴头晕、心悸时应立即就诊，日常避免饮酒及辛辣食物，保持清淡饮食并监测粪便颜色变化。
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