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微乳头状乳腺癌二期可通过手术切除、辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。治疗方案需结合肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态等因素综合制定。
1、手术切除:改良根治术或保乳手术是主要治疗手段,需根据肿瘤位置和患者意愿选择术式,术后需进行病理评估明确分期。
2、辅助化疗:常用方案包含蒽环类联合紫杉类药物,如多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇,可降低复发风险。
3、靶向治疗:HER2阳性患者需使用曲妥珠单抗等靶向药物,治疗周期通常为1年,需定期监测心功能。
4、内分泌治疗:激素受体阳性患者需接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗,持续5-10年以抑制肿瘤复发。
治疗期间需保持均衡饮食,适当进行有氧运动,定期复查乳腺超声和肿瘤标志物,出现骨痛或异常出血应及时就诊。
胃癌后期症状主要有持续腹痛、呕血黑便、进食梗阻、恶病质表现。症状按进展程度从早期消耗性表现到终末期多器官衰竭排列。
1、持续腹痛上腹部顽固性疼痛是典型表现,与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关,需使用盐酸羟考酮缓释片等强阿片类药物镇痛。
2、呕血黑便肿瘤溃烂导致消化道出血,可静脉输注凝血酶原复合物,严重出血需内镜下止血或介入栓塞治疗。
3、进食梗阻贲门或幽门受侵引发吞咽困难,需放置空肠营养管,配合肠内营养粉剂维持能量摄入。
4、恶病质表现极度消瘦伴低蛋白血症,需静脉补充人血白蛋白,同时给予甲地孕酮改善食欲。
晚期胃癌患者建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,疼痛控制可配合音乐疗法等非药物干预。