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怎么判断是不是肺栓塞

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怎么判断是不是肺栓塞

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
判断是否为肺栓塞,可以从以下几点来分析:首先,判断患者是否有静脉血栓栓塞症的危险因素。例如是否有骨折、长期卧床、恶性肿瘤、大手术等疾病和病史。其次,是否有肺栓塞的相关临床症状,例如呼吸困难、胸痛、咯血等。但其临床症状有时不典型,要注意区分和鉴别。患者多需要进一步完善相关的检查,例如抽血查D-二聚体多有明显的升高。患者重点要早期行肺动脉CT造影检查,此项检查的敏感度较高,可以用来确诊是否为肺栓塞。故判断肺栓塞要综合患者的相关危险因素、临床症状、相关检查,特别是肺动脉CT、造影等检查来确诊。

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术后出现呼吸衰竭多由于通气不足,术后麻醉药效未完全失效所致,可使用拮抗剂,迅速改善通气情况。若患者术后口腔分泌物较多,导致术后出现呼吸衰竭,应加强吸痰,减少口腔、鼻腔分泌物对气道堵塞。若患者术后出现舌根后坠,导致上呼吸道梗阻,此时应打开气道或放置口咽通气管,改善患者气道梗阻情况。部分患者术后因气管插管刺激导致喉头水肿,可用糖皮质激素或雾化进行缓解,若经过处理后仍未缓解,应重新进行气管插管或将气管切开避免气道梗阻导致窒息。术后出现呼吸衰竭应明确原因,再对症进行处理。

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