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慢性肾炎患者出现腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、使用肠道益生菌、蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等方式治疗。慢性肾炎合并腹泻可能与肠道感染、药物副作用、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积、原发病加重等因素有关。
1、调整饮食
选择低盐低脂的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、软面条等，避免高钾高磷食物。每日少量多餐，减轻胃肠负担。慢性肾炎患者肠道黏膜屏障功能下降，需注意避免进食生冷刺激食物加重腹泻。
2、口服补液盐
口服补液盐散可预防脱水，调节水钠平衡。慢性肾炎患者肾功能减退时易出现电解质紊乱，补液盐能补充腹泻丢失的钠、钾、氯离子。但需监测尿量，严重少尿者应在医生指导下使用。
3、肠道益生菌
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可改善肠道菌群失调。慢性肾炎患者长期使用抗生素或免疫抑制剂可能导致菌群紊乱，表现为腹泻腹胀。益生菌需与抗菌药物间隔2小时服用，避免影响疗效。
4、蒙脱石散
蒙脱石散能吸附肠道毒素和病原体，修复黏膜屏障。适用于感染性或药物性腹泻，可减少尿毒症毒素对肠道的刺激。但需注意该药可能影响其他药物吸收，应间隔1-2小时服用。
5、洛哌丁胺胶囊
洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动缓解腹泻症状。适用于非感染性腹泻，但禁用于细菌性肠炎及严重肾功能不全者。慢性肾炎患者使用需严格遵医嘱，避免药物蓄积导致中枢神经系统抑制。
慢性肾炎患者出现腹泻时应记录排便次数和性状，监测血压及尿量变化。每日保持1500-2000毫升饮水量，注意会阴部皮肤护理。若腹泻持续超过3天或出现血便、意识改变等症状，需立即就医评估是否出现急性肾损伤或尿毒症加重。平时应避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物，定期复查肾功能和电解质指标。
