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慢性肾功能衰竭患者是否需要住院取决于病情严重程度和并发症情况。病情稳定且无严重并发症时通常无须住院,若出现严重电解质紊乱、心力衰竭或尿毒症等症状则需住院治疗。
肾功能处于代偿期或失代偿早期时,患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退,此时可通过门诊定期复查肾功能、调整用药方案控制病情。日常需严格限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,避免高钾食物如香蕉、土豆。同时需监测血压和尿量变化,遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物纠正代谢异常。
当血肌酐持续升高超过707μmol/L或出现尿毒症症状时,需住院进行血液透析或腹膜透析治疗。合并高钾血症可能导致致命性心律失常,需紧急静脉注射葡萄糖酸钙注射液和胰岛素。急性左心衰竭患者需接受连续性肾脏替代治疗,使用呋塞米注射液利尿减轻心脏负荷。住院期间还需控制感染、纠正贫血等并发症,必要时需行肾移植评估。
患者日常应保持每日饮水量在尿量加500毫升左右,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查血常规、肾功能及电解质指标,出现水肿加重、呼吸困难或意识改变时需立即就医。注意预防感冒和皮肤感染,疫苗接种前需咨询肾内科医师。
泽泻一般不会加重肾虚,但肾虚患者长期或过量使用可能加重病情。泽泻具有利水渗湿功效,常用于水肿、小便不利等治疗,但需辨证使用。
泽泻作为传统利水药材,其利尿作用可能加速水分代谢。对于肾阳虚导致的水肿患者,合理使用可帮助消除水肿。现代研究显示泽泻含有的三萜类成分能调节水盐平衡,短期规范使用通常不会损伤肾功能。肾虚患者若存在湿浊内停证型,医师可能配伍熟地黄等补益药以平衡药性。
部分肾虚体质者长期单用泽泻可能出现不适。肾阴虚患者过度利尿可能加重口干眩晕症状,肾气不固者可能出现夜尿频多。临床报道显示个别患者大剂量使用后出现电解质紊乱,这与中医理论中"过利伤阴"的观点相符。药材炮制不当或配伍禁忌也可能影响安全性。
使用泽泻前应经中医师辨证,明确属于湿热蕴结或脾虚湿盛等适用证型。肾虚患者建议搭配山药、山茱萸等补益肝肾药物,避免与寒凉药材同用。服药期间监测小便量及腰膝酸软等症状变化,出现异常及时停药就医。日常可食用芡实茯苓粥辅助健脾固肾,忌食生冷以免加重肾阳损耗。