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斜视手术后要注意什么

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斜视手术后要注意什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

斜视手术后需注意术后护理、用药管理、定期复查等事项。术后护理主要包括保持眼部清洁、避免剧烈运动;用药需遵医嘱使用抗生素滴眼液;复查时间一般为术后1周、1个月、3个月。

术后24小时内需闭眼休息,避免揉眼或压迫术眼。使用无菌生理盐水或医用棉签清洁眼周分泌物,禁止自行拆解包扎敷料。术后1周内避免低头、咳嗽等增加眼压的动作,睡眠时垫高头部。2周内禁止游泳、打球等剧烈运动,防止汗水或异物刺激伤口。术后1个月内外出需佩戴防护镜,避免强光直射或灰尘入眼。

遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。若出现眼睑红肿、分泌物增多或视力骤降,需立即就医排查感染或出血。术后3个月内避免长时间阅读或使用电子产品,用眼30分钟需休息5分钟。饮食宜清淡,补充维生素A促进角膜修复,忌辛辣刺激食物。

术后需严格按医嘱复查,医生会通过交替遮盖试验、同视机检查评估眼位矫正效果。若存在残余斜视,可能需棱镜矫正或二次手术。儿童患者家长应监督其避免揉眼,定期进行双眼视功能训练。术后半年内避免潜水、蹦极等高压环境活动,防止眼内压波动影响手术效果。

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近视1500度属于超高度近视,可通过角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术、巩膜加固术等方式治疗。超高度近视通常由遗传因素、长期用眼过度、病理性眼轴增长、视网膜病变等原因引起。

1、角膜屈光手术

适用于角膜厚度足够的患者,通过激光切削角膜改变屈光度。术前需严格评估角膜条件,术后可能出现干眼、眩光等并发症。

2、有晶体眼人工晶体植入

将特殊人工晶体植入眼内,保留原有晶体。适合角膜薄或度数过高者,可能引发白内障、青光眼等风险,需长期随访。

3、巩膜加固术

通过材料加固后部巩膜,控制眼轴增长。主要针对进行性近视,需联合其他屈光矫正手段改善视力。

4、联合治疗方案

多数患者需多种方式联合治疗,如先进行巩膜加固控制进展,再通过晶体植入矫正屈光。需根据眼底情况制定个性化方案。

超高度近视患者应每年进行眼底检查,避免剧烈运动,补充叶黄素等护眼营养素,控制近视度数进一步加深。

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