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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式快速缓解,通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、热敷腰部或下腹部热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。水温不宜超过40℃,每次持续15-20分钟,避免烫伤皮肤。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用膝胸卧位,下尿路结石可尝试跳跃动作。改变体位可能帮助结石移位,减轻对尿路的压迫刺激。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升,增加尿量可促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡,可选择枸橼酸钾溶液碱化尿液。
疼痛持续或伴随发热血尿需立即就医,日常需控制高草酸高嘌呤饮食,定期复查结石情况。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。