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1.0的结石在输尿管能排下来吗

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1.0的结石在输尿管能排下来吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径1.0厘米的输尿管结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

适用于直径小于0.6厘米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下使用并配合大量饮水。

2、体外冲击波碎石

适用于直径0.6-2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等不适。

4、经皮肾镜取石

适用于较大或复杂的上段输尿管结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石取石,属于微创手术但存在出血风险,需住院治疗。

建议每日饮水2000-3000毫升促进排尿,避免高草酸食物如菠菜巧克力,出现剧烈腰痛、发热或无尿时应立即就医。

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输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、排尿疼痛

结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关,可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征,表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别,必要时完善尿常规检查。

4、腰部胀痛

结石梗阻导致肾盂内压力增高,表现为患侧腰部持续性钝痛,严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。

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