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胎儿双肾集合系统分离可通过定期超声监测、评估肾功能、出生后复查及必要时手术干预等方式处理,通常由生理性尿液滞留、先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流或染色体异常等原因引起。
1、定期超声监测建议每2-4周复查超声观察分离程度变化,生理性分离多随孕周增加自行缓解,无须特殊治疗。
2、评估肾功能通过羊水指数及胎儿膀胱排空试验判断肾功能,若羊水正常且膀胱周期性排空,提示暂时无须干预。
3、出生后复查新生儿需在48小时内进行泌尿系统超声检查,轻度分离可随访观察,多数在1岁内逐渐消失。
4、手术干预若分离持续加重或合并肾积水,可能与输尿管狭窄等梗阻有关,需考虑输尿管再植术或肾造瘘术等治疗。
孕期保持均衡营养,避免高盐饮食,出生后按医嘱定期随访,密切观察排尿情况及尿量变化。