健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
高血压患者是否需要服药通常取决于血压分级和心血管风险，一般血压持续超过140/90毫米汞柱时需考虑药物干预。
1、一级高血压：血压在140-159/90-99毫米汞柱，若无糖尿病等合并症可先进行3-6个月生活方式干预，包括限盐、减重和规律运动。
2、二级高血压：血压达到160-179/100-109毫米汞柱多数需启动药物治疗，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药。
3、三级高血压：血压超过180/110毫米汞柱属于急症范畴，须立即联合用药控制，可能涉及硝苯地平控释片、贝那普利等二联或三联方案。
4、特殊人群：糖尿病或慢性肾病患者血压超过130/80毫米汞柱即需用药，可选用ARB类如厄贝沙坦或CCB类如非洛地平进行器官保护。
建议定期监测血压并记录变化，服药期间避免高盐饮食和剧烈情绪波动，出现头晕等不适及时就医调整用药方案。
革兰氏阴性杆菌败血症可通过抗生素治疗、液体复苏、控制感染源、器官功能支持等方式治疗。革兰氏阴性杆菌败血症通常由尿路感染、腹腔感染、肺部感染、导管相关感染等原因引起。
1、抗生素治疗早期经验性使用广谱抗生素如亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦，后续根据药敏结果调整。革兰氏阴性杆菌败血症可能与免疫力低下、侵入性操作等因素有关，通常表现为寒战高热、呼吸急促、意识模糊等症状。
2、液体复苏通过晶体液或胶体液快速补充血容量，维持有效循环。革兰氏阴性杆菌败血症可能与严重创伤、大面积烧伤等因素有关，通常表现为血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等症状。
3、控制感染源清除感染灶如拔除感染导管、引流脓肿、清创坏死组织等。革兰氏阴性杆菌败血症可能与胆道梗阻、肠穿孔等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、化脓等症状。
4、器官功能支持根据受累器官采取机械通气、血液净化、血管活性药物等支持治疗。革兰氏阴性杆菌败血症可能与慢性基础疾病、长期卧床等因素有关，通常表现为多器官功能障碍、代谢紊乱等症状。
治疗期间需密切监测生命体征及实验室指标，加强营养支持，病情稳定后逐步进行康复训练。
