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叶酸盐缺乏性贫血怎么检查

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叶酸盐缺乏性贫血怎么检查

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

叶酸盐缺乏性贫血可通过血常规检查、血清叶酸水平检测、红细胞叶酸测定、骨髓穿刺检查等方法确诊。

1、血常规检查

血常规可发现大细胞性贫血特征,表现为平均红细胞体积增大,血红蛋白浓度降低,网织红细胞计数可能正常或偏低。

2、血清叶酸检测

血清叶酸水平低于正常值可提示叶酸缺乏,但需注意该指标易受近期饮食影响,需结合其他检查综合判断。

3、红细胞叶酸测定

红细胞内叶酸浓度能更准确反映体内叶酸储存情况,数值降低具有诊断意义,该指标不受短期内叶酸摄入波动影响。

4、骨髓穿刺检查

骨髓涂片可见巨幼红细胞增生,粒细胞系统出现巨晚幼粒细胞等特征性改变,该项检查为有创操作,通常在其他检查无法确诊时进行。

确诊后需在医生指导下补充叶酸制剂,同时增加深绿色蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物的摄入,避免过度烹饪造成叶酸流失。

其它精选问题

推荐 宝宝白细胞低的原因及危害

宝宝白细胞低可能由病毒感染、药物影响、营养缺乏、血液系统疾病等原因引起,轻度降低可能无症状,严重降低会增加感染风险。

1. 病毒感染:

常见如流感病毒、轮状病毒感染,可抑制骨髓造血功能。建议家长加强防护,避免交叉感染,必要时在医生指导下使用抗病毒药物如奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦。

2. 药物影响:

部分抗生素或免疫抑制剂可能引起暂时性白细胞减少。家长需遵医嘱调整用药,定期复查血常规,必要时使用升白细胞药物如利可君、鲨肝醇、维生素B4。

3. 营养缺乏:

缺乏维生素B12、叶酸等造血原料会影响白细胞生成。家长需保证均衡饮食,适当补充动物肝脏、深绿色蔬菜,必要时在医生指导下服用复合维生素。

4. 血液疾病:

可能与再生障碍性贫血、白血病等疾病有关,通常伴随发热、出血倾向等症状。需立即就医完善骨髓穿刺等检查,根据病因使用免疫抑制剂或化疗药物。

家长应定期监测血常规变化,避免带宝宝去人群密集场所,出现持续发热或精神萎靡需及时就医。

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