健康知道
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舌头上长泡伴随牙龈肿胀可能由口腔溃疡、疱疹性龈口炎、维生素缺乏、牙周炎等原因引起。
1. 口腔溃疡反复摩擦或辛辣饮食刺激黏膜导致，表现为舌面圆形溃疡伴牙龈充血，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶。
2. 疱疹性龈口炎单纯疱疹病毒感染引发，特征为群集小水疱伴广泛牙龈红肿，需抗病毒治疗如阿昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏、干扰素喷雾剂。
3. 维生素缺乏长期挑食导致维生素B2或C不足，出现舌乳头萎缩和牙龈出血，建议补充复合维生素B片、维生素C咀嚼片，同时增加深色蔬菜摄入。
4. 牙周炎牙菌斑刺激造成牙龈红肿化脓，可能伴随牙齿松动，需牙周基础治疗配合甲硝唑片、米诺环素胶囊等药物控制感染。
保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免过热过硬食物刺激患处，症状持续超过一周或伴随发热需及时就诊口腔科。
根管治疗无法实施通常与牙髓坏死程度不足、牙根严重吸收、牙齿结构无法修复、患者全身状况禁忌等因素有关。
1、牙髓存活：牙髓未完全坏死时，炎症反应可能导致治疗中剧烈疼痛，需先通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染后再评估。
2、牙根吸收：牙根外吸收超过三分之一或内吸收严重时，根管器械无法到达工作长度，需结合CBCT评估后考虑拔牙或意向再植术。
3、牙齿缺损：冠部大面积缺损导致无法严密封闭，或牙根纵折时，需采用桩核冠修复或拔除后种植修复。
4、全身禁忌：严重心血管疾病、凝血功能障碍或放疗后颌骨坏死风险高者，需多学科会诊评估风险，必要时选择保守治疗。
建议术前完善口腔检查与全身评估，根据个体情况选择替代方案如活髓保存术或微创拔牙，术后注意口腔卫生维护。
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