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腰椎间盘突出多数情况下药物治疗可缓解症状，常用药物有非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药和糖皮质激素。药物选择需结合病情严重程度和个体差异。
1、非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等可减轻神经根炎症和疼痛，适用于轻中度疼痛，但胃肠不适者慎用。
2、肌松药盐酸乙哌立松能缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，通常与镇痛药联用效果更佳。
3、神经营养药甲钴胺可促进神经修复，对伴有下肢麻木的患者有一定帮助，需长期服用。
4、糖皮质激素地塞米松用于急性期严重水肿，可通过静脉或硬膜外给药快速消炎，但不宜长期使用。
药物治疗需配合卧床休息和康复训练，若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
直腿抬高90度不能单独作为腰椎间盘突出症病情好转的判断标准，需结合影像学检查和症状综合评估。
1、症状缓解直腿抬高角度改善可能提示神经根压迫减轻，但需观察是否伴随下肢麻木、疼痛等症状缓解。
2、功能恢复日常活动能力恢复是重要指标，如久坐、行走无碍，腰部承重功能改善更能反映实际康复情况。
3、体征检查需配合跟腱反射、肌力测试等神经系统检查，单一直腿抬高试验阴性不能排除残余病灶。
4、影像复查MRI或CT可客观显示突出髓核回纳程度，是判断病情转归的金标准，临床症状改善需与影像结果吻合。
建议维持核心肌群锻炼，避免负重和久坐，定期复查影像学，康复期间可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或甘露醇等药物。
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