健康知道
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右股骨颈骨折通常建议手术治疗，置换术需根据患者年龄、骨折类型及骨质条件综合评估。
1、保守治疗适用于高龄、基础疾病多或骨折无移位的患者，可通过牵引、制动等方式治疗，但可能遗留髋关节功能障碍。
2、内固定术中青年患者首选，通过空心螺钉、动力髋螺钉等固定骨折端，保留自身股骨头，术后需严格避免负重。
3、半髋置换适用于老年移位骨折，仅置换股骨头部分，手术创伤较小，术后可早期下床活动。
4、全髋置换严重骨质疏松或合并髋关节炎患者可选择，同时置换髋臼和股骨头，术后关节功能恢复较好。
具体术式需由骨科医生评估骨折情况、患者身体状况及术后康复需求后决定，术后需配合康复训练促进功能恢复。
直腿抬高90度不能单独作为腰椎间盘突出症病情好转的判断标准，需结合影像学检查和症状综合评估。
1、症状缓解直腿抬高角度改善可能提示神经根压迫减轻，但需观察是否伴随下肢麻木、疼痛等症状缓解。
2、功能恢复日常活动能力恢复是重要指标，如久坐、行走无碍，腰部承重功能改善更能反映实际康复情况。
3、体征检查需配合跟腱反射、肌力测试等神经系统检查，单一直腿抬高试验阴性不能排除残余病灶。
4、影像复查MRI或CT可客观显示突出髓核回纳程度，是判断病情转归的金标准，临床症状改善需与影像结果吻合。
建议维持核心肌群锻炼，避免负重和久坐，定期复查影像学，康复期间可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或甘露醇等药物。
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